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二尖瓣回流

 

 


什么是二尖瓣回流?

 

二尖瓣回流(或“MR”) 是影响心脏的其中一个瓣膜二尖瓣的病况。心脏瓣膜控制4个心腔中的血液流向。每个心脏瓣膜是由薄而强壮的组织组成的。当血液流过心腔时,瓣膜开和关来确定血流向的正确性。

 

二尖瓣位置于心脏的两个左心腔之间,允许血液在正常心跳时在心腔间的流动。当二尖瓣不能完全闭合时,血液向相反的方向倒流,称作二尖瓣回流。

 

二尖瓣回流对心脏,肺部,和其他的器官造成了负担。因为心脏需要更多的能量来维持血液在全身的流动,一些病人的心脏可能因此扩大。最后,这种负担可以造成其他更严重的问题,比如心脏衰竭,心率不齐,中风,甚至突发死亡。

 

图为二尖瓣反流影响下的四个心腔。黑色的箭头显示倒流的血液。

 

 

二尖瓣回流的原因

 

二尖瓣回流的原因有几种。包括:

  • 心脏疾病(例如心脏病发作),或者其他引起心脏肌肉衰弱的病况
  • 心脏瓣膜的恶化
  • 先天性瓣膜异常(出生时瓣膜的异常)

 

 

二尖瓣回流的症状和体征

 

二尖瓣回流的症状和体征取决于二尖瓣回流的发展程度和速度。一些病人可能无症状。症状可能包含:

  • 气短,特别是用力或者躺下时
  • 劳累和虚脱,特别是在增加活动时
  • 咳嗽,特别在晚上或者躺下时
  • 感受到快速,颤动的心跳
  • 晚间过度排尿

 

二尖瓣回流的治疗方法

 

二尖瓣回流的治疗取决于病况的发展程度和病情是否越来越严重。轻度的状况可能不需要治疗,但是你需要经常在观察病况。更严重的情况下,可能需要手术或者微创瓣膜修复。

 

药物治疗

 

需要时,你的医生可能会开药来让你的病况更容易控制。虽然这些药控制二尖瓣回流引起的症状,但是它们并不治疗二尖瓣自身。

 

手术

 

在一些情况下,你的医生可能会推荐手术来修复或者置换瓣膜。二尖瓣修复保存你自己的瓣膜,而二尖瓣置换术(在不可能进行二尖瓣修复的情况下)用人工瓣膜取代已经损坏掉的瓣膜。 这两个手术都是心内直视手术。

 

微创瓣膜修复

 

在一些情况下,你的医生可能推荐微创瓣膜治疗,比如二尖瓣夹疗法。它没有包含心内直视术。微创手术后的病人通常需要较短的术后恢复时间。